Qu’est–ce qu’une une microbiopsie du sein?

Il existe deux types de biopsie mammaire : la microbiopsie et la macrobiopsie. Le choix de la méthode se fera principalement suivant la nature et le volume des tissus à prélever. Ces interventions sont effectuées sous guidage échographique ou radiologique (par repérage mammographique – stéréotaxie), ou encore sous IRM.

Une microbiopsie du sein est un prélèvement permettant, grâce à l'utilisation d'une aiguille creuse de petit diamètre, l'examen de la lésion qui a été repérée dans votre sein.

Cette technique de prélèvement a été choisie en accord avec votre médecin prescripteur car elle est la plus adaptée à votre cas.

Comment vous préparer ?

Vous ne devez en aucun cas prendre d'aspirine durant les 10 jours précédant l'examen. Avant l'examen, vous devez préciser aux personnels les traitements que vous prenez régulièrement et en particulier les anti-coagulants et les antiagrégants plaquettaires. Si ce point n’a pas été évoqué avec votre médecin, vous devez contacter le secrétariat de l’unité de sénologie interventionnelle. Le cas échéant, votre traitement sera adapté par votre médecin traitant ou par un cardiologue. Vous devez vous munir de vos mammographies et échographies récentes. Enfin, vous pouvez manger normalement avant et après l'examen.

Comment se déroule l'examen ?

Cet examen aura lieu à l'unité de sénologie interventionnelle (hôpital de jour). Vous êtes confortablement installée en position allongée. L'examen débute souvent par une ponction effectuée à l'aide d'une aiguille fine pour recueillir quelques cellules de la lésion de votre sein. Une anesthésie locale est ensuite pratiquée afin de rendre la suite de cet examen peu douloureux. Une petite incision de la peau est alors réalisée pour permettre le prélèvement. Le médecin maintient votre sein pendant l'examen dont il vous explique le déroulement. L'infirmière comprime le point de ponction pour éviter tout saignement. L'examen terminé, un pansement compressif est appliqué sur la zone prélevée. Vous devez le garder 48 heures sans le mouiller. La durée globale de l'examen, y compris l'installation et le pansement est de 15 à 20 minutes.

Les résultats

Une partie des fragments tissulaires provenant du prélèvement fait l'objet d'une préparation spécifique. Elle permettra de faire le diagnostic de votre lésion. L'autre partie est conservée pour des études ultérieures qui pourraient s'avérer nécessaires. Les résultats seront transmis à votre médecin prescripteur de l'Institut Curie, qui vous les communiquera lors de votre prochaine consultation.

Quels sont les risques éventuels ?

Avec la compression de la région ponctionnée, le risque d'hématome est limité. L'apparition d'un hématome transitoire reste sans gravité. Vous pouvez appliquer des compresses alcoolisées pour le résorber et le faire disparaître plus rapidement. En cas de douleur, vous pouvez, sauf contre-indication médicale, prendre du paracétamol (Doliprane®, Efferalgan®…). Evitez de prendre de l'aspirine. Bien que peu fréquent, un léger malaise peut survenir durant l’examen. Pour le déceler et le prévenir, le médecin et l'infirmière restent près de vous tout au long de l’examen. Des problèmes hémorragiques sont essentiellement rencontrés chez les patientes traitées par aspirine ou par anticoagulant d'où l'importance de signaler tout traitement à votre médecin. Les complications infectieuses sont tout à fait exceptionnelles.